Диагностика по языку в традиционной восточной медицине

СОДЕРЖАНИЕ :

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ ПО ЯЗЫКУ
o Анатомия языка
o Язык с точки зрения традиционной китайской медицины
o Методика обследования языка

2. АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ
o Форма языка
o Подвижность языка
o Цвет языка
o Налет на языке
o Особенности диагностики по языку у детей

3. ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ДИАГНОСТИКИ ПО ЯЗЫКУ

4. ЛИТЕРАТУРА

ПРЕДИСЛОВИЕ
Диагностика по языку является одной из составных частей обследования пациента в традиционной китайской медицине. Имея определенное самостоятельное значение, она существенно дополняет и проясняет картину заболевания, изученную с использованием других диагностических методов и приемов, а в ряде случаев становится ведущим методом исследования, позволяя не только поставить правильный диагноз, но и оценить состояние защитных сил больного и активность внедрившегося патогенна, в определенной степени прогнозировать течение заболевания и подобрать наиболее адекватное лечение.

В отечественной литературе сведений о практическом применении этого метода диагностики и анализа состояния пациента недостаточно, что и побудило автора к публикации этой работы. В ней описаны основные симптомы диагностики по языку и методика анализа диагностических находок, основанные на сведениях из китайских первоисточников (трактаты Нэй Цзин , Чжэнь Цзю Да Чэн , Шан Хань Лунь , Чэнь Сю Юань бянь-чжу чи-ши-эр-чжун и некоторые другие).
Алексей Овечкин
27 апреля 1992 г.


Глава 1

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ ПО ЯЗЫКУ

Диагностика по языку является неотъемлемой частью четырех диагностических методов исследования (сы-чжэнь) в традиционной китайской медицине, и должна применяться не изолированно, а в комплексе со всеми остальными. Только таким путем можно получить достоверную информацию о состоянии пациента и характере заболевания.
Все четыре метода исследования применяются к каждому больному последовательно, причем осмотр языка проводится на третьем этапе, после осмотра внешнего вида и расспроса, когда уже в общих чертах ясна картина заболевания и состояние пациента. На этом этапе уточняется характер патологии и состояние защитных сил организма, анализируется глубина проникновения, локализация и характер патогенного фактора.
Получение достоверной информации, равно как и правильная трактовка полученных результатов, крайне важно, поскольку на этом этапе в общих чертах формируется представление о заболевании и методах его лечения.
Кроме того, систематическое обследование состояния языка позволяет оперативно следить за динамикой патологического процесса, своевременно вносить коррективы в тактику лечения, до определенной степени прогнозировать динамику заболевания и его симптомов.
Все вышесказанное свидетельствует о крайней важности этого метода диагностики в практической работе врача чжэнь-цзю терапии и традиционной китайской фитотерапии. Тем боле, что этот метод диагностики технически прост, не требует каких-либо вмешательств в организм и воздействий на него, а полученная информация не требует машинной обработки и может быть использована тотчас же.
Поскольку диагностика по языку относится к области традиционной китайской медицины, то и трактовка полученных результатов проводится с этой же точки зрения. Знакомому с теорией и практикой традиционной китайской медицины врачу она понятна.

1. АНАТОМИЯ ЯЗЫКА
Язык представляет собой мышечный орган и образован преимущественно поперечнополосатой мышечной тканью, волокна которой собраны в переплетающиеся между собой пучки, располагающиеся в трех плоскостях. Эта особенность расположения волокон позволяет выполнять движения во всех направлениях и придает эластичность языку.
Кровоснабжение языка осуществляется из язычной артерии. Венозная кровь оттекает по язычной вене, впадающей во внутреннюю яремную вену. Лимфа течет от кончика языка в подбородочные лимфатические узлы, от тела - в поднижнечелюстные, от корня в заглоточные. Иннервация мышечной массы и слизистой языка осуществляется раздельно : мышцы иннервирует подъязычный нерв, две передние трети слизистой оболочки язычный нерв (из третьей ветви тройничного нерва) и промежуточный нерв, задняя треть от языкоглоточного нерва, участок корня около надгортанника иннервируется от блуждающего нерва (верхний гортанный нерв).
Верхняя поверхность языка покрыта слизистой и делится на три части : кончик, тело (вместе образуют ротовую часть языка) и корень (глоточная часть), отделенные от ротовой части терминальной бороздкой в виде буквы V. Нижняя поверхность языка гладкая и имеет две сходящиеся кпереди бахромчатые складки.
Слизистая оболочка, покрывающая ротовую часть языка, шероховатая, что обусловлено наличием большого количества сосочков. Всего различают 4 вида сосочков :
1. Нитевидные сосочки располагаются по всей ротовой части языка и придают слизистой оболочке бархатистость. Они представляют собой относительно высокие, узкие, конической формы образования с кистеневидными эпителиальными образованиями на верхушках.
2. Грибовидные сосочки располагаются в основном ближе к краям и на кончике языка. Как следует из названия, они похожи на маленькие грибочки с уплощенной шляпкой розоватого цвета, поэтому они довольно хорошо (особенно у детей) различимы на фоне бархатистой поверхности языка.
3. Желобовидные сосочки самые крупные и их насчитывается от 7 до 11. Они располагаются кпереди от терминальной бороздки и повторяют ее V-образную форму. Сосочек состоит из центрального возвышения, окруженного кольцеобразной бороздкой, вокруг которой имеется валик слизистой оболочки.
4. Листовидные сосочки располагаются в боковых отделах языка и состоят из 5-8 разделенных бороздками складок, идущих почти поперек поверхности языка. Лучше они выражены в средне-задних отделах языка.
Слизистая оболочка, покрывающая корень языка, не образует сосочков, а представлена скоплением лимфатических фолликулов в собственной пластинке под эпителием, образуя язычную миндалину.
Нитевидные сосочки содержат специализированные нервные окончания, передающие ощущение прикосновения. Большая часть грибовидных сосочков содержит вкусовые рецепторы, желобовидные сосочки также содержат рецепторы вкуса.

2. ЯЗЫК С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ТРАДИЦИОННОЙ КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Традиционная китайская медицина уделяет языку особое внимание в силу как практических (удобство наблюдения и простота исследования), так и анатомо-физиологических особенностей этого органа.
Язык через систему каналов и коллатералей прямо или косвенно связан со многими внутренними органами, отражая состояние последних изменением своей формы, цвета и налета на поверхности.
К кончику языка направляется глубокая ветвь канала сердца, которая также тесно связана с каналом легких. Поэтому кончик языка отражает состояние сердца и легких (т.е. органов, расположенных в верхней части тела шан-цзяо). По телу языка проходит ветвь канала селезенки-панкреас, которая относится к элементу земля . С этим же элементом связан и желудок, поэтому тело языка отражает функцию селезенки и желудка. По боковым краям проходят ветви канала печени, а поскольку печень и желчный пузырь имеют сходные функции и в клинике их заболевания проявляются и лечатся во многом одинаково, то считается, что боковые стороны отражают состояние печени и желчного пузыря. Таким образом, тело и боковые стороны языка (т.е. середина языка) отражают состояние селезенки, желудка, печени и желчного пузыря, т.е. органов, расположенных в средней части тела чжун-цзяо. У корня языка заканчивается внутренняя ветвь канала почек органа, расположенного в нижней части тела ся-цзяо.
Таким образом, язык прямо отражает состояние семи внутренних органов (пяти цзан и двух фу) и в целом указывает на энергетический обмен во всех трех частях тела (сань-цзяо).
Пять цзан-органов являются местами хранения, переработки питательных веществ, жизненной энергии ци, крови и жидкостей тела. Оценив по языку их состояние и функцию, можно в определенной степени предсказать наличие патологических симптомов, стадию и прогноз течения заболевания, уровень жизненных сил, ци, крови и соков организма.
В связи с тем, что тело языка отражает состояние главных органов пищеварения - селезенки и желудка, то говорят, что язык является зеркалом пищеварения .
Более того, поскольку селезенка и желудок прямо связаны с процессами переработки питательных веществ и воды и именно в них образуется питательная ци (ин-ци), то от них в большой степени зависит состояние компенсаторно-адаптационных резервов организма.
В России исследования в области диагностики по языку проводил М.Нечаев и в 1935 г. в Казани вышла его работа Распознавание болезней по изменениям языка . Язык во время болезни , писал Нечаев, есть верный отпечаток внутреннего состояния организма, состояния не только пищеварительных орудий, но и других органов.
Желобоватым, с толстыми краями бывает язык при одновременной патологии селезенки и печени, выпуклым при брюшной водянке, остроконечным - при сухотке. Вообще же очертания языка соответствуют очертаниям костей лица (цит. по [1]). Им были намечены проекционные зоны внутренних органов, отличающиеся от имеющихся в Восточной медицине.


3. МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ ЯЗЫКА
При проведении диагностики по языку врач должен придерживаться следующих простых правил :
1. Осмотр желательно проводить при рассеянном дневном свете или же при свете люминесцентных ламп.
2. Больной должен максимально (без лишнего напряжения мышц глотки) высунуть язык. Если при этом все же не удается осмотреть корень языка, то можно воспользоваться шпателем.
3. Лучше производить осмотр в утренние часы, тотчас после пробуждения больного. При динамическом наблюдении за состоянием языка осмотр следует проводить в одно и то же время.
4. Следует помнить, что некоторые пищевые продукты (например, черника, малина) изменяют цвет языка и налета на нем. После значительных физических нагрузок и при психоэмоциональном перенапряжении изменяется влажность и цвет налета, поэтому в таких случаях исследование лучше отложить на некоторое время. При заложенности носа и некоторых других заболеваниях человек начинает дышать ртом, поэтому язык будет сухим, хотя заболевание может и не приводить к истощению жидкостей тела (особенно это важно учитывать при исследовании языка утром, когда во рту за ночь накапливается и конденсируется слюна). В этом случае исследование нужно повторить после полоскания рта. Кроме того, изменяют цвет языка и состояние его поверхности многие лекарственные препараты, поэтому сначала следует выяснить и эту сторону анамнеза.



Глава 2

АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ

1. Форма языка
2. Подвижность языка
3. Цвет языка
4. Налет на языке
5. Особенности диагностики по языку у детей

Нормальным считается язык средних размеров, подвижный, влажный, розовый, гладкий, с незначительным тонким белым налетом у корня.

1. ФОРМА ЯЗЫКА
1.1. Размеры языка
А) Короткий язык имеет длину в полтора-два раза меньше обычной. В большинстве случаев укорочение языка сопровождается сухостью и бледностью его поверхности. Короткий язык указывает на крайнюю степень истощения инь при внедрении патогенного жара в цзюэ-инь. Он обнаруживается при сепсисе и является очень опасным симптомом внутреннего жара.
Б) Длинный язык. Если длинный язык бледный, суховатый, тонкий, чистый или с тонким белым налетом у корня, то это свидетельствует о разрушении ци в шао-ян. Причина появления такого языка в том, что ци системы шао-ян (в частности канала сань-цзяо) не достигает языка и он теряет тонус. Такое состояние бывает редко, обычно у пожилых людей и после длительных хронических заболеваний. Если обнаружение такого языка сопровождается неритмичным пустым пульсом, то это указывает на истощение первичной ци (юань-ци).
Значительно чаще в клинической практике встречается длинный отекший язык. Если размеры его не очень велики и отек определяется только по наличию отпечатков зубов по краям, то это свидетельствует о дефиците ян-ци селезенки и почек, образовании в организме вредной воды (инь), отеках и накоплении сырой флегмы (инь-тань). Если же отек большой, так что язык не помещается во рту, цвет языка красный, то это указывает на внедрение жара в сердце и селезенку. Отекший цианотичный (нередко суховатый) язык указывается на острое отравление, а если одновременно обнаруживаются черные шипики на его поверхности или мелкие язвочки на кончике, то состояние больного критическое и он нуждается в экстренных реанимационных мероприятиях.
1.2. Поверхность языка.
В норме язык гладкий с едва заметными нитевидными сосочками, придающими поверхности языка бархатистость. Ближе к краям языка бывают заметны грибовидные сосочки в форме шишковидных сплющенных выростов (летом в норме они более выражены и лучше различимы). Между телом и корнем языка расположены желобовидные сосочки (числом от 7 до 11), которые представляют собой небольшие блюдцеобразные возвышения, окруженные валиком.
У детей сосочки выделяются более отчетливо и поверхность языка кажется пятнистой (в основном в результате гипертрофии грибовидных сосочков).
При заболеваниях на поверхности языка появляются трещины, шипики, язвочки и пятна.
1. Трещины свидетельствуют о потере жидкости и о задержке лихорадочного патогенна в организме. Если при этом язык красный и трещины носят клинообразный характер, то это указывает на задержку жара в ян-мин ; если язык красный, сухой и трещины прерывистые, то это означает проникновение патогенного огня в цзан-орган сердце. Цианотичный потрескавшийся язык указывает на то, что дерево печени победило землю желудка, что при экзогенных лихорадочных заболеваниях является очень опасным симптомом.
В ряде случаев встречается так называемый географический язык, считающийся в Западной медицине вариантом нормы. Отличительной его чертой является то, что трещины на поверхности языка довольно широкие, глубокие и имеют постоянную локализацию. Обнаружение такого языка свидетельствует о предрасположенности пациента к желудочно-кишечным заболеваниям и является признаком врожденного дефицита селезенки-панкреас.
Учитывая диагностическую и прогностическую важность обнаружения трещин на языке при наличии последних следует обязательно поинтересоваться у пациента, не были ли они раньше, до болезни (т.е. не имеется ли у него географического языка).
2. Шипики придают поверхности языка шершавый вид и в целом свидетельствуют о накоплении патогенного жара внутри организма. Если язык белый или желтый и на кончике его имеются черные шипики, то это указывает на проникновение жара из ян-мин в шао-ян, причем величина засеянной шипиками площади прямо пропорциональна глубине поражения шао-ян. Если язык красный с черными шипиками, при соскабливании которых обнажается ярко-красное глянцевое основание, то это является признаком массивного внедрения влажного жара в организм на уровень шао-ян. Серо-черный сухой язык с сухими колючими шипиками указывает на поражение шао-инь. Красный или бледный язык с цианотичными шипиками на кончике свидетельствует о застое пищи в средней части тела (чжун-цзяо).
3. Язвы являются проявлением крайней гиперактивности огня и поражения крови. При экзогенных лихорадочных заболеваниях (в основном эпидемического характера) чаще появляются мелкие багровые или слегка цианотичные язвочки на кончике языка, что свидетельствует о поражении патогенном уровня крови (синдромы жара в крови, септическое состояние). При этих же состояниях встречаются одиночные круглые язвы с цианотичным валиком по краям, дно которых выполнено беловатой или грязно-коричневой сметанообразной массой. Если же язва ареактивна (т.е. нет заметного перифокального воспаления), то это свидетельствует о критическом состоянии истощения защитных сил организма, требующем экстренной терапии в специализированных (чаще гематологических) клиниках.
4. Пятна на языке появляются при длительных воздействиях патогена на организм. Черным пятна указывают на опустошение ян-мин и жар в желудке. Это часто сопровождается появлением на верхней половине туловища мелкой геморрагической сыпи. Красные пятна на цианотичном языке свидетельствуют о том, что влажный жар победил землю селезенки, что в большинстве случаев сопровождается геморрагической сыпью на теле и нижних конечностях.

2. ПОДВИЖНОСТЬ ЯЗЫКА
1. Мелкое непроизвольное подергивание мышц языка называется фибрилляцией. Язык дрожит, постоянно вываливается изо рта, речь становится невнятной. Это свидетельствует об истощении ян и воздействии патогенного ветра.
Следует отметить, что у людей с неустойчивой психикой и у больных хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта при высовывании языка заметны подергивания мышц, что не является собственно фибрилляцией.
2. Ригидный язык с трудом либо вообще не шевелится, речь практически или полностью отсутствует, язык отклонен вправо или влево, что указывает на инсульт ( удар ветром ).

3. ЦВЕТ ЯЗЫКА

1. Бледный язык указывает на синдромы дефицита ци и синдромы холода. Он также является свидетельством истощения корня крови при длительно протекающих заболеваниях и при массивной кровопотере.

2. Красный язык указывает на синдромы жара. Если язык красный и чистый, то это является признаком ранней стадии внедрения лихорадочного патогена в организм. Если красный язык длинный, опухший и не помещается во рту, то это свидетельствует о внедрении патогенного жара в сердце. Красный язык может указывать на внутренние синдромы как избытка так и недостатка вследствие дефицита инь, поэтому при обнаружении такого языка для конкретизации состояния пациента следует обратиться к другим методам диагностики (исследование пульса).
Крайним выражением красного цвета является малиновый. Такой язык свидетельствует об очень сильном жаре. При экзогенных лихорадочных заболеваниях это бывает при проникновении патогенна в системы ин и сюе (поражение системы крови, психики и инь); при эндогенных заболеваниях при ложном синдроме жара, вызванном дефицитом инь.

3. Фиолетовый язык появляется при неправильном лечении лихорадочных заболеваний алкоголем или алкогольсодержащими препаратами. Он указывает на проникновение патогенна в сердце и является отражением выраженных расстройств периферического кровообращения.

4. Синий язык появляется на терминальных стадиях лихорадок и отражает цвет дерева печени (истинный цвет печени голубой или зеленовато-голубой). Такой цвет появляется, когда ци желудка и сердца полностью истощена, что приводит к неконтролируемому расцвету дерева печени.

5. Грязно-коричневый цвет появляется при поражении тай-инь. Причина его появления в том, что пища и жидкость полностью засоряют желудок, внутри развивается патогенная сырость и жар.

6. Появление серого цвета при лихорадочных заболеваниях указывает на проникновение патогена в систему трех инь-каналов (тай-инь, шао-инь и цзюэ-инь). Такой язык указывает на наличие синдрома внутреннего холода.

7. Черный язык указывает на то, что первоэлемент вода полностью истощена огнем , и крайнее проявление огня это черный цвет копоти на языке. При таком языке можно с уверенностью говорить о полном разрушении цзан-органов, пульс при этом становится вяжущим-цзе.

4. НАЛЕТ НА ЯЗЫКЕ

1. Толщина налета : тонким считается такой налет, через который удается различить очертания поверхности языка, через толстый сделать это уже не представляется возможным.
В целом тонкий налет отражает проникновение патогена на поверхность тела и появляется на ранних стадиях экзогенных заболеваний, а также появляется при заболеваниях, вызванных дефицитом защитной ци (вэй-ци).
Толстый налет указывает на скопление флегмы, пищи, вредной жидкости в организме, а также на задержку патогена внутри организма, что протекает в рамках внутренних синдромов. В большинстве случаев толстый налет указывает на то или иное поражение органов пищеварительной системы как функционального, так и органического характера.
На ранних стадиях лихорадочных и некоторых других заболеваний на языке имеется тонкий налет. Если по ходу заболевания он утолщается, то это прогностически неблагоприятный симптом, указывающий на постепенное проникновение патогена вглубь организма. Если же по ходу заболевания изначально толстый налет постепенно становится тоньше, то это свидетельствует о постепенной элиминации патогена.

2. Консистенция налета зависит главным образом от процессов водного обмена, состояния жидкостей тела и достаточности ци почек, котоаря выражается в неспособности почек поднимать вверх воду и увлажнять поверхность языка.
Если поверхность языка чрезмерно влажная, слюна вытекает изо рта, то такой язык называют скользким, или мокрым. Такое состояние появляется вследствие накопления в организме вредной воды, флегмы и сырости, а также при неспособности легких опускать воду вниз.
Редко встречается липкий налет, являющийся свидетельством резкого преобладания ян-ци и замутнения ци в верхнем отделе желудка (часто это сочетается с появление грязно-коричневого налета на языке).
3. Цвет налета имеет, пожалуй, самое важное значение при комплексной оценке состояния языка.
Белый налет появляется на ранних стадиях лихорадочных заболеваний, относящихся к наружному синдрому холода. Появление его связано с тем, что металл легких побеждает огонь , огонь становится не в силах сдерживать металл и язык приобретает цвет металла (белый).
Желтый налет указывает на внутренние синдромы и появляется после того, как лихорадочный патоген достиг канала шао-ян. Желтый налет практически всегда является признаком возгорания огня в желудке , что бывает как при экзогенных, так и при эндогенных заболеваниях, после обильного потения.
Серый налет является признаком внедрения патогена в систему трех инь-каналов и указывает на внутренние синдромы жара, холода и флегмы. При таком налете на языке обычно поражается кровь, что проявляется сухостью языка и шипиками на его поверхности. Крайняя степень поражения инь-каналов и истощения воды манифестирует появлением черного налета на языке, который является признаком терминального состояния организма и полного дисбаланса ян-инь.
Грязно-коричневый налет на языке появляется при лихорадочных заболеваниях, осложнившихся серьезными расстройствами пищеварения, которые возникают при застое и отсыревании пищи в желудке, при расстройствах селезенки-панкреас и накоплении флегмы в средней части тела (чжун-цзяо). Интенсивно коричневый цвет указывает на то, что первоэлемент вода побеждена землей и огнем . Лечение в таких случаях очень трудное.

5. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПО ЯЗЫКУ У ДЕТЕЙ

У детей в норме язык розовый, влажный и очень подвижный. У грудных детей при естественном вскармливании на языке может быть тонкий белый налет, что не является признаком какого-либо заболевания. Сосочки языка несколько гипертрофированы (особенно грибовидные), поэтому он может выглядеть пятнистым.
В целом толкование полученных данных у детей такое же, как у взрослых, то толщина налета несколько меньше. При лихорадках редко удается наблюдать ту же картину, что и у взрослых у детей чаще появляется своеобразный ободранный язык или же гладкий язык вследствие повреждения инь.
Географический язык появляется у детей при дефиците ци селезенки и желудка и при нем нередко развивается диспепсия и дисбактериоз.


Глава 2
ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ДИАГНОСТИКИ ПО ЯЗЫКУ

В данном разделе обобщены 40 наиболее часто встречающихся в клинической практике форм изменений языка и налета на нем.

1. Тонкий белый гладкий налет
Края языка розовые или красноватые, а в центре имеется пласт тонкого белого гладкого налета.
Этот налет появляется на ранних стадиях лихорадочных заболеваний и свидетельствует о том, что экзогенный патоген внедрился в поверхность тела на уровень тай-ян. Белый цвет налета свидетельствует о том, что огонь не в силах сдерживать металл, цвет которого и появляется на поверхности языка.
Обнаружение такого языка закономерно сопровождается умеренной лихорадкой, непереносимостью холода и/или ветра, ознобом, ригидностью и болезненностью по задней поверхности шеи, тяжестью в пояснице и головными болями, пульс поверхностный-фу. В зависимости от вида внедрившегося патогена различают две разновидности этого синдрома : при внедрении ветра (пустой патогенной ци) появляется непереносимость ветра, потливость, пульс поверхностный-фу и медленный-хуань ; при внедрении холода (полная патогенная ци) возникают ознобы, пота нет, пульс поверхностный-фу и напряженный-цзинь.
Основной целью лечения этого синдрома является изгнание патогена с поверхности тела и предупреждение проникновения его вовнутрь организма. За основные выбираются точки каналов ду-май и тай-ян (мочевого пузыря и тонкого кишечника). При синдроме дефицита (внедрение ветра) седативным способом укалываются точки да-чжуй, цюй-чи и хэ-гу (на двух последних точках предпочтительнее использовать прием проникающий с небес холод ), при сильной головной боли дополнительно седируется фэн-чи.
При синдроме избытка (внедрение холода) наряду с седированием да-чжуй и хэ-гу применяется прижигание (лучше прогревание через иглу) болезненных при надавливании точек по ходу каналов мочевого пузыря и тонкого кишечника.

2. Толстый белый влажный налет
Если наружный синдром избытка холода не ликвидирован, то к 2-3 дню налет на языке утолщается. Однако он влажный, поскольку нет выраженного истощения жидкостей тела. Продолжается лихорадка, пота нет или небольшая потливость по ночам, головная боль. Пульс поверхностный-фу и напряженный-цзинь.
Проводится лечение как при поверхностном синдроме избытка холода. Основной упор следует перенести на прогревание пораженных каналов (мочевого пузыря и тонкого кишечника), можно поставить горчичник на межлопаточную область.
3. Толстый белый сухой налет
При лихорадочных заболеваниях такой налет появляется к 4-6 дню болезни. Он свидетельствует о том, что патоген (чаще ветер) трансформировался в жар, который истощает жидкости тела. У больных потливость, жажда с предпочтением пить холодные напитки, заложенность в груди, надсадный кашель, сухость во рту, иногда похолодание конечностей и беспокойство.
При лечении этого синдрома основной упор делается на согревание легких и желудка (точки фэй-шу и вэй-шу ), изгнание патогенного жара (да-чжуй и хэ-гу ), прижигание через иглу болезненных при надавливании точек каналов мочевого пузыря и тонкого кишечника.
4. Белый налет с желтизной у корня
Такой язык указывает на перемещение патогенного жара из тай-ян в ян-мин. Если раньше (при синдроме холода) пота не было, то ожидается его появление, развивается и нарастает беспокойство, ощущение переполнения в животе, не приносящая облегчения рвота, что протекает в рамках внутреннего синдрома избытка жара и сухости.
Принципы лечения этого заболевания состоят в очищении средней части тела (чжун-вань), изгнании жара из канала ян-мин (хэ-гу, цзу-сань-ли и фэн-лун ), прогревании уровня тай-ян (болезненные при надавливании точки каналов мочевого пузыря и тонкого кишечника), восполнении потерь жидкости.
5. Белый налет с желтым краем
Центр языка покрыт тонким белым налетом, а края языка обложены липким желтым налетом.
Такой язык является признаком синдрома влажного жара в чжун-цзяо (средней части тела), который сопровождается высокой температурой, сильной гиперестезией кожи, потливостью, тяжестью во всем теле, чувством распирания и переполнения в груди и животе, тошнотой, рвотой, жидким стулом (обязательный признак), отсутствием аппетита и жаждой. Пульс слабый-жо, быстрый-шо.
Лечение состоит в изгнании влажного жара из средней части тела укалыванием точек чжун-вань, цзянь-ли , цзу-сань-ли и кровопусканием цзин(исток)- и ин(ручей)-точек каналов желудка и толстого кишечника.
6. Белый сухой налет с черными шипиками
Язык покрыт белым сухим налетом, на котором видны острые черные шипики. Это свидетельствует о поражении уровня шао-ян, что сопровождается перемежающимися лихорадками и ознобами, распиранием в подреберьях, отсутствием аппетита, рвотой, горечью и сухостью во рту, беспокойством и струнным-сянь пульсом.
Лечение таких больных трудное и направлено на изгнание патогена, успокоение желудка и желчного пузыря. Проводится седирование точек да-лин, фэн-чи, цзу-сань-ли, чжун-вань, тай-чун и кровопускание из точек чжун-чун и да-дунь.
7. Белый гладкий сухой налет с чернотой у корня
Такой язык свидетельствует об ухудшении состояния пациента и внедрении патогенного жара во внутреннюю область организма. Это проявляется очень высокой температурой, бредом, жажда свидетельствует об истощении жидкостей тела, упадке инь и жаре в крови.
В этом случае следует экстренно проводить кровопускание из точек жэнь-чжун и ши-сюань , укалывать хэ-гу , фэн-чи , шоу-сань-ли и тай-чун (или син-цзянь ).
8. Белый сухой потрескавшийся язык
Язык белый, покрыт сухим потрескавшимся налетом. Это свидетельствует об истощении жидкостей тела жаром в чжун-цзяо и обильным потоотделением. При таком языке имеется сильный холод в грудной клетке и опасность развития пневмонии.
Лечение состоит в прогревании да-чжу , фэй-шу и гао-хуан (прижигание полынными сигаретами или прогревание горчичниками), употреблении достаточного количества горячих напитков (кроме молока !), рекомендуется легкий массаж живота и поясничной области для нормализации пищеварения).
9. Белый кончик языка и желтый налет у корня
Патоген уже проник в чжун-цзяо, на что и указывает желтизна корня языка. Хотя состояние больного может быть и довольно сносным, этот язык является неблагоприятным симптомом и лечение таких больных длительное и трудное. При похолодании конечностей, удушье и олигурии вероятно развитие крупозного воспаления легких и с первым подъемом температуры состояние больного резко ухудшается, что требует экстренной госпитализации.
Такой язык нередко бывает и при обострениях хронических заболеваний бронхолегочной системы.
10. Белый кончик, красная середина и серый корень языка
На кончике языка имеется сухой тонкий белый налет, на корне сухой серый налет, а между ними участок красного свободного от налета языка (нередко бледного и шершавого).
Это свидетельствует о внедрении в шао-ян и чжун-цзяо патогенного жара, который повреждает жидкости тела (цзин-е), что приводит к сухость во рту и жажде. Это относится к сложному синдрому жара-дефицита и протекает в рамках синдрома влажного жара в чжун-цзяо.
Лечение таких больных трудное и требует, кроме творческого применения точек каналов сань-цзяо и желчного пузыря, специальной диеты, исключающей холодные и сырые блюда. Чем уже промежуток между белым и серым налетом, тем серьезнее состояние больного и тем труднее его вылечить.
11. Белый налет на кончике языка
Кончик языка покрыт гладким влажным белым налетом. Это признак промежуточного синдрома когда патоген покинул тай-ян но еще не внедрился в ян-мин, т.е. находится как бы между небом и землей . Он проявляется перемежающейся лихорадкой и ознобами, горечью во рту, болями в боках, глухотой, струнным-сянь пульсом.
Лечение этого синдрома проводится с точек каналов сань-цзяо и перикарда седирующим методом. Одновременно проводится седирование точек цзу-сань-ли , чжун-вань и тай-чун.
12. Тонкий белый прозрачный налет
Весь язык покрыт тонким белым налетом, сквозь который отчетливо просаматривается весь рисунок поверхности языка (кажется даже что налета нет). Причина появления такого налета в ослаблении ци желудка и застое холода. Чаще всего такое изменение языка наблюдается у пожилых людей.
Лечение заключается в проведении общетонизирующих мероприятий (прижигание цзу-сань-ли , употребление жэнь-шэня и др.).
13. Белый крошковатый налет
На языке белый толстый суховатый налет. Ощущение такое, будто рот полон белых крошек.
Белый крошковатый налет является признаком тяжелого поражения всех трех ян-уровней (тай-ян, шао-ян и ян-мин) и встречается при эпидемических заболеваниях. Сухость налета указывает на предельное истощение жидкостей тела.
Этот синдром относится к сложным комбинированным внутренним синдромам поражения цзан-фу органов и лечение его проводится только опытным врачом согласно преобладающей симптоматике, которая даже на протяжение одного дня может многократно меняться.
14. Желтый сухой налет
Почти вся поверхность языка покрыта желтым сухим налетом, только края языка остаются чистыми. Это указывает на крайнюю степень возгорания внутреннего жара, что относится к внутреннему синдрому избытка жара. Обнаружение такого языка является очень опасным признаком истощения жидкостей тела и крайней гиперактивности ян, и при неблагоприятном течении заболевания и отсутствии своевременного адекватного лечения возникает феномен транфсормации ян в инь, что проявляется похолоданием тела, замирающим пульсом и появлением липкого пота с неприятным запахом.
Лечение таких заболеваний сводится в основном к применению реанимационных точек (жэнь-чжун и кровопускание из точек ши-сюань ), укалыванию седативным способом цзин(исток)- и ин(ручей)-точек каналов перикарда, сердца и печени. Ввиду сильного обезвоживания нельзя давать пациенту много теплого (!) питья.
При возникновении признаков трансформации ян в инь стратегия лечения в корне меняется : проводится прижигание юань- и хэ-точек каналов, относящихся к фу-органам, прижигание мин-мэнь , жэнь-чжун , гуань-юань. Состояние транфсормации ян в инь очень многолико и динамично, поэтому выбор тактики лечения должен основываться, кроме всего прочего, на исследовании пульса как перед каждым сеансом, так и после него для оценки ответа организма на проведенное акупунктурное воздействие, что требует немалого опыта от врача.
15. Тонкий желтый сухой налет
Язык полностью обложен тонким желтым сухим налетом, похожим на панцырь. Желтый цвет является цветом первоэлемента земля , поэтому такой язык свидетельствует о крайней гиперактивности патогенного жара в желудке. При неадекватном лечении желтый цвет постепенно становится черным,что указывает на полное истощение ци желудка и жидкостей тела.
Этот синдром относится к синдрому фу-органа ян-мин и сопровождается усиливающейся к вечеру лихорадкой, запорами, чувством переполнения и распирания в животе, болями в животе, усиливающимися при надавливании. Пульс обычно глубокий и сильный.
Лечение заключается в применении нижних хэ-точек каналов желудка и толстого кишечника (цзу-сань-ли и шан-цзюй-сюй соответственно), мо-точек этих же каналов (чжун-вань и тянь-шу), седирование точки тай-бай.
Если появление такого языка не сопровождается лихорадкой и наблюдается при длительных хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, то применяют точки цзу-сань-ли, сань-инь-цзяо, чжун-вань и тянь-шу.
Приводится укалывание седативным способом средней силы воздействия с оставлением игл на 20-30 минут.
16. Желтый язык с черным гладким налетом
Весь язык покрыт желтым сухим шиповатым налетом, а посередине имеется черный гладкий налет. Это указывает на поражение всего уровня ян-мин, полное истощение жидкостей тела и ци желудка. Это состояние бывает при лихорадочных заболеваниях и является предвестником феномена трансформации ян в инь. Лечение проводится как описано в п.14 данного раздела.
17. Желтый налет на кончике языка
Язык красный, на кончике его виден тонкий гладкий желтый налет. Это начальная стадия проникновения патогенного жара в желудок и отражает начало развития синдрома ян-мин при лихорадочных заболеваниях.
Лечение заключается в применении точек каналов ду-май и ян-мин (толстого кишечника и желудка) методом очищения).
18. Красный корень и желтый кончик
Корень языка интенсивно красный, а середина и кончик покрыты желтым суховатым налетом. Чаще всего это свидетельствует о начале эпидемического заболевания и означает, что влажный жар активизирует огонь в средней части тела синдром влажного жара в чжун-цзяо. Такое же состояние бывает и при повреждении селезенки и желудка неправильным питанием.
19. Обильный рыхлый желтый налет
Весь язык покрыт толстым влажным налетом, который легко соскабливается. Это указывает на внедрение влажного жара в желудок при неправильном питании, курении, злоупотреблении алкоголем. Реже такой налет встречается при экзогенных лихорадочных заболеваниях.
При лечении следует обратить особое внимание на характеристики пульса, поскольку заболеваний, сопровождающихся появлением такого налета, довольно много, но этиология и, следовательно, тактика лечения их различны.
20. Черный язык с красными островками
Язык покрыт черным сухим налетом, на котором, как язвы, видны красные округлые участки чистого языка. Этот симптом встречается очень редко и отражает крайнее истощение чжэн-ци массивным жаром и практически полное истощение ци желудка.
Появление такого языка всегда отражает крайнюю степень тяжести состояния больного и требует применения экстренных реанимацимонных мероприятий.
21. Черный язык с шипиками на красном основании
Язык покрыт черным сухим налетом с крупными шипиками, при соскабливании которых обнажается красное основание. Это свидетельствует о крайнем истощении огнем организма, что указывает на массивное внедрение патогенного влажного жара.
Основным принципом лечения является очищение желудка, изгнание патогенного жара и восполнение потерь жидкости.
22. Чистый серый язык
Язык чистый и серый, налета нет, поверхность выглядит сморщенной и суховатой. Это указывает на внедрение патогенного холода и/или холодной слизи в три инь-канала (тай-инь, шао-инь и цзюэ-инь). Такое состояние сопровождается погружающимся-чэнь, тонким-си, медленным-чи пульсом, жажды нет, больной спокоен.
Основным принципом лечения является изгнание патогенного холода-сырости из средней части тела, из каналов и коллатералей, для чего проводится прижигание юань-точек пораженных каналов (определяется пальпацией каналов или по данным пульсовой диагностики), прижигание чжун-вань и цзу-сань-ли . Следует давать больному умеренное количество теплых напитков.
23. Серый сухой шиповатый язык
Язык сухой, серо-черный и на его поверхности имеются небольшие шипики. Это указывает на внедрение патогена в шао-инь, что сопровождается сухостью во рту и в горле, общей резкой слабостью. Появление такого языка знаменует развитие синдрома холода в шао-инь, который возникает при прымом вторжении патогенного холода в уровень шао-инь и/или при ранее имевшемся дефиците ян сердца и почек.
В первом случае основным принципом лечения будет изгнание патогенного холода из шао-инь (каналы сердца и почек) и средней части тела прижиганием шао-чун , шао-фу , фу-лю и инь-гу , прижиганием умеренной интенсивности точек чжун-вань и гуань-юань . При дефиците ян сердца и почек сначала в течение 2-4 сеансов целесообразно прижигать шу-точки спины соответствующих каналов (синь-шу и шэнь-шу ) с обязательным включением точки мин-мэнь .
24. Чистый красный язык
Поверхность языка чистая и ярко-красная. Такой язык появляется на ранних стадиях внедрения патогена в поверхность тела и отражает начальную стадию лихорадочных заболеваний. В большинстве случаев это сопровождается ознобами, небольшой лихорадкой, непереносимостью ветра, головными болями и болями по задней поверхности шеи т.е. симптоматикой поражения уровня тай-ян.
Лечение этого состояния проводится седированием (а еще лучше укалыванием методом проникающий с небес холод ) точек да-чжуй , цюй-чи и хэ-гу . При выраженной головной боли дополнительно применяются фэн-чи и тай-ян .
25. Красный язык с черными крапинками
Язык чистый и красный и на его поверхности видны черные крапинки. Это свидетельствует о победе патогенного жара, принокнивении его в систему ян-мин и истощении ци желудка (что является причиной появления черных крапинок). Иногда это сопровождается появлением геморрагической сыпи в верхней половине тела и (реже) на нижних конечностях по ходу канала желудка.
Лечение должно быть обязательно комплексное и включать в себя как седирование точек цзу-сань-ли , фэн-лун , чжун-вань и хэ-гу , так и применение отвара жэнь-шэня для поддержания работы желудка и селезенки.
26. Красный язык с клинообразными трещинами
Язык красный и на нем имеются трещины, располагающиеся хаотично по отношению друг к другу и имеющими клинообразный вид (как поле, изъеденное оврагами). Это свидетельствует о кранем жаре в ян-мин и средней части тела. Лечение проводится как описано в предыдущем пункте.
27. Красный язык с фиолетовыми язвочками
Язык ярко-красный и на его кончике имеются мелкие фиолетово-синюшные язвочки. Это указывает на крайнюю гиперактивность огня и развитие внутреннего синдрома жара типа избытка. Обычно это сопровождается кашлем с обильной мокротой, сильной жаждой и беспокойством.
При обнаружении такого симптома следует экстренно проводить общереанимационные мероприятия в условиях специализированного пульмологического стационара.
28. Красный язык с желтым налетом в центре
Язык ярко-красный, а посередине его имеется тонкий желтый гладкий налет. Это свидетельствует о поражении патогенным жаром уровня ян-мин, однако выраженного истощения жидкостей тела еще нет.
Лечение проводится по принципам снятия внутреннего жара очищающими процедурами иглоукалывания. Если имеется тенденция к высыханию налета, то следует давать умеренное количество теплых напитков.
29. Красный длинный распухший язык
Язык красный, длинный, отекший, не помещается во рту, следка суховатый. Это указывает на внедрение патогенного жара в перикард и сердце. Состояние довольно тяжелое и встречается при эпидемических заболеваниях, в осномном у пожилых и ослабленных людей.
Лечение заключается в кровопускании из точек шао-чун , чжун-чун и да-дунь , одновременно укалывается жэнь-чжун.
30. Красный ригидный язык
Язык бледно-красный, ригидный, отклоненный в одну стороны. В подавляющем большинстве это сопровождается афазией и указывает на кровоизлияние в мозг.
Если такой язык появляется при лихорадочных заболеваниях и на его поверхности заметны фибриллярные подергивания, то это очень опасный симптом угрозы инсульта.
31. Красный кончик и белый корень
Язык покрыт у корня белым тонким влажным налетом, а кончик его остается красным. Это симптом внедрения экзогенного фебрильного патогена в поверхность тела на уровень тай-ян.
Лечение проводится вышеописанным способом очищения уровня тай-ян. Дополнительные точки выбираются согласно имеющейся симптоматике (головная боль, тяжесть в пояснице и др.).
32. Красный тонкий длинный язык
Язык красный, бледноватый, тонкий и длинный, кажется дряхлым . Это признак истощения ци сердца, что бывается при длительных заболеваниях этого органа, после инфаркта миокарда, при пороках клапанного аппарата сердца.
Лечение таких больных длительное, требует большой настойчивости как от врача так и от самого больного и в основном выбирается в зависимости от текущего состояния пациента. В целом проводятся мероприятия по восстановлению жизненных ресурсов миокарда и сосудов, такие как прижигание точек цзу-сань-ли , синь-шу , мин-мэнь , шэнь-шу , массаж канала сердца и межлопаточной области, общеукрепляющие мероприятия.
33. Ярко-красный сухой язык
Ярко-красный суховатый (кажущийся блеклым) язык появляется после обильного потения при физической нагрузке и (реже) при лихорадочных заболеваниях.
В первом случае следует только дать достаточное количество питья (лучше минеральной воды или теплого чая). Во втором кроме вышеуказанного следет провести массаж живота и поясничной области для ускорения усвоения жидкости. Другие симптомы лихорадочного заболевания лечатся соответствующими патогенезу и состоянию пациента способами.
34. Фиолетовый язык
Язык фиолетового цвета и не имеет налета. Он появляется при злоупотреблении алкоголем и если лихорадочное заболевание лечилось алкогольсодержащими препаратами. Фиолетовый язык указывает на внедрение патогена в сердце.
В этом случае следует давать обильное питье, чтобы быстрее вымыть из организма алкогольные ткосины. От применения акупунктуры, и тем более прижигания, следует воздержаться до прояснения истинной картины заболевания.
35. Фиолетовый язык с белым гладким налетом посередине
Фиолетовый цвет указывает на поражение организма алкоголем, а поверхностный белый налет свидетельствует о наружном синдроме с такими клиническими проявлениями, как головные боли, ригидность задней области шеи.
Это остояние лечится как наружный синдром поражения тай-ян с тем отличием, что не следует одновременно укалывать больше 4 точек и обязательно дать пациенту много теплой жидкости.
36. Фиолетовый язык с сухим желтым налетом
Появляется при внедрении патогенного жара в желудок и селезенку на фоне ослабления их алкоголем и истощения жидкостей тела. Это состояние более тяжелое и лечится седированием точек чжун-вань , цзу-сань-ли , ся-цзюй-сюй , фэн-лун , фу-лю , сань-инь-цзяо и тай-чун. Одновременно следует обильно поить пациента прохладными напитками.
37. Фиолетовый язык с влажным желтым налетом
Патогенный жар в желудке и начинает проникать в систему тай-инь (легкие-селезенка). Это сопровождается вздутием и болезненностью при надавливании на живот, метеоризмом, сердцебиениями, которые еще более усугубляются применением алкоголя. Пульс погружающийся-чэнь тонкий-си, в ряде случаев неритмичный и быстрый-шо.
Лечение такого состояния довольно трудное и в общем заключается в седировании точек цзу-сань-ли , шан-цзюй-сюй , ся-цзюй-сюй , чжун-вань и тай-чун. Проводится легкий массаж живота (особенно эффективна шиацу-терапия), межлопаточных областей и поясницы. Если пульс не очень частый (до 90 ударов в минуту), то можно прижигать точки фэй-шу , шэнь-шу , сань-цзяо-шу и мин-мэнь.
38. Грязно-коричневый налет на языке
Весь язык покрыт грязно-коричневым влажным тонким налетом. Такое состояние встречается очень часто при хронических заболеваниях пищеварительной системы (в частности желудка и поджелудочной железы) и в подавляющем большинстве случаев указывает на обострение хронического гастрита с пониженной секрецией (вплоть до ахилии). Иногда такой налет появляется и при лихорадочных заболеваниях, указывая на скопление влажного жара в средней части тела (синдром влажного жара в чжун-цзяо). В последнем случае применяются точки чжун-вань , цзянь-ли , цзу-сань-ли , шан-цзюй-сюй и ся-цзюй-сюй.
Лечение хронического гастрита проводится в засимисости от результатов других методов обследования, ведущим из которых можно назвать исследование болезненных при надавливании передних Мо-точек живота и задних Шу-точек спины.
39. Грязко-коричневый толстый налет посередине языка
Края языка чистые, а по середине имеется толстый влажный грязно-коричневого цвета налет, что свидетельствует о глубоком поражении ци желудка и селезенки, он также встречается и при расстройствах желчевыводящей системы. Если налет негомогенный, а (чаще с краю) имеется участок чистого языка, то это с достаточной информативностью свидетельствует о наличии язвы желудка и/или рубцовой деформации выходного отдела желудка.
При лечении следует обратить особое внимание на прижигание и/или массаж точек вэй-шу , пи-шу и сань-цзяо-шу , обязательно укалывать точки чжун-вань , ся-вань , тянь-шу , цзу-сань-ли , сань-инь-цзяо. Чем толще налет на языке, тем труднее и длительнее ожидается лечение.
40. Грязно-желтый язык
Язык грязного цвета с желтым налетом посередине. Это указывает на синдром влажного жара в средней части тела, который развивается при застое патогенного жара. Это состояние иногда появляется на поздних стадиях лихорадочных заболеваний и при хроническог гастрите, указывая на предъязвенное состояние.
Лечение при лихорадочном заболевании сводится к укалыванию точек каналов желудка, селезенки и ду-май седирующим методом по правилам лечения внутренних синдромов жара. При хроническом гастрите следует укалывать точки чжун-вань , тянь-шу , цзу-сань-ли и вэй-шу седирующим способом с оставлением игл при выраженном болевом синдроме до 1 часа. Если введение игл в чжун-вань и тянь-шу будет очень болезненным, то первые 1-3 процедуры лучше проводить микроинъекции 2 % раствора новокаина в указанные точки. После снятия болевого синдрома проводится плановое лечение соответственно характеру патологического процесса.

http://forum.liwest.ru/

„Ние сме трима: ти, аз и болестта. Чиято страна вземеш, тя ще победи.“-Авицена

8-Триграми